관절와순파열은 어깨 관절의 가장자리에 있는
연골 조직인, 관절와순이 찢어지거나 손상된 상태를 말합니다.
어깨 관절을 안정적으로 유지하고
팔의 움직임을 도와주는 역할을 하며,
특히 위쪽 일부는 윗팔뼈와 연결된 이두박근 장두 힘줄이
부착되는 부위와 이어져 있어 팔의 움직임과 밀접한 관련이 있습니다.
관절와순은 윗팔뼈가 움직일 때 관절을 안정적으로 받쳐주는 구조물로, 어깨 관절 가장자리를 따라 원형으로 둘러싸고 있는 섬유질 연골입니다.
얕은 어깨 관절을 깊게 만들어
관절의 안정성을 높이는 역할을 합니다.
관절와순파열은 ‘종류’에 따라 치료가 달라집니다.
또한 파열이 발생한 위치가 앞쪽, 위쪽, 뒤쪽인지에 따라
그리고 관절와순이 어떻게 찢어졌는지에 따라
봉합해야 하는 범위와 고정 방법 역시 달라지게 됩니다.
관절와순이 찢어지면 어깨를 안정적으로 잡아주던 구조가
무너지게 되고, 어깨뼈가 흔들리거나 밀리는 듯한
불안정한 느낌이 나타나게 됩니다.
이 상태를 방치하면 관절이 흔들리기 쉬운 구조가 되고
관절을 대신 지탱하기 위해 주변 근육과 힘줄에
과도한 부담이 가해지게 됩니다.
그 결과 회전근개파열이나 충돌증후군과 같은
2차적인 어깨 손상으로 이어질 수 있습니다.
전방 관절와순파열 방카르트 병변 | · 팔을 들거나 뒤로 젖히면 · 힘을 주기 불안함 |
SLAP 병변 | · 어깨 안쪽이 콕콕 찌르는 듯 아픔 · 움직일 때 걸리거나 뚝 소리가 남 · 팔을 머리 위로 들면 통증 심해짐 |
후방 관절와순파열 | · 증상이 애매해 놓치기 쉬움 |
역방카르트 병변 | · 특정 자세에서 어깨가 |
ALPSA 병변 | · 어깨가 자주 불안한 느낌 |
*위 증상 중 하나라도 해당된다면, 정확한 진단이 필요합니다.
관절와순은 섬유질로 이루어진 연골 조직으로,
초음파 검사로는 정확하게 확인하기 어렵습니다.
관절와순의 구조적 손상을 확인은
MRI를 통해 확인할 수 있습니다.
이러한 이유로, 관절와순파열이 의심되면
MRI 검사는 꼭 필요한 과정입니다.
관절와순파열을 진단받았다고 해서
반드시 처음부터 수술이 필요한 것은 아닙니다.
파열의 위치와 정도, 증상에 따라
비수술적 치료부터 단계적으로 진행할 수 있습니다.
찢어진 힘줄 때문에 생긴 염증과 통증을 줄여주고
약해진 힘줄이 회복될 수 있도록 도와주는 치료
주사 종류는 여러 가지가 있으며,
힘줄 상태와 통증 정도에 따라 가장 알맞은 치료를 선택합니다.
✔ 프롤로 주사
✔ 스테로이드 주사
무너진 어깨의 안정성을 강화해
통증이 줄어들도록 돕는 치료입니다.
✓ 관절와순 외 어깨를 지지하는 회전근개와 주변 근육을 강화하고
✓ 견갑골 움직임을 안정화해
✓ 통증 완화에 그치지 않고
어깨 기능 회복과 재발 방지를 목표로 합니다.
관절와순파열은 근력 강화 및 자세 교정 등의 비수술적 치료를 우선하며 이를 통해서도 회복이 되지 않을 경우, 수술적 치료를 진행합니다. 관절와순이 파열된 부위에 관절 내시경을 직접 삽입하여 파열 부위의 상태를 살펴보면서 뼈를 깎아 힘줄을 봉합하여 나사못을 이용하여 고정해 주는 수술입니다. 관절와순봉합술은 절개 부위를 최소화하고 출혈이 없어 회복이 매우 빠른 것이 특징입니다.
국제 관절경수술 교육 지정병원
International Arthroscopy Surgery Learning Center
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