A. 회전근개파열 수술 후 재활 기간은 환자마다 다르며, 일반적으로 6개월에서 12개월 사이입니다. 파열 크기, 수술 방법, 환자의 나이와 건강 상태에 따라 회복 속도가 크게 달라집니다.

파열이 클수록, 나이가 많을수록 재활 기간이 길어지는 경향이 있습니다. 소파열의 경우 6개월 내 일상 복귀가 가능한 경우도 있지만, 광범위 파열이라면 12개월 이상 재활이 필요할 수 있습니다. 리제네텐 등 최신 수술법은 기존 봉합술보다 회복 기간이 단축되는 경우도 있습니다.

재활 기간보다 중요한 것은 단계별 재활을 빠짐없이 지키는 것입니다. 통증이 없어졌다고 재활을 중단하면 재파열 위험이 높아집니다. 정확한 재활 기간과 계획은 수술 후 담당 전문의와 함께 설정하는 것이 가장 중요합니다.

A. 어깨 통증이 2주 이상 지속되거나 팔을 들기 어렵다면 즉시 병원을 방문해야 합니다.

단순 근육통은 2주 내 자연 회복되는 경우가 많지만, 그 이상 지속된다면 힘줄 손상이나 관절 문제일 가능성이 높습니다.

특히 아래 증상이 있다면 빠른 진단이 필요합니다.

✔️ 밤에 누웠을 때 어깨 통증이 심해지는 경우,

✔️ 팔을 60~120도로 들어올릴 때 특정 구간에서만 통증이 심한 경우,

✔️ 어깨에서 소리와 함께 통증이 동반되는 경우,

✔️ 외상 후 어깨 통증이 생긴 경우가 이에 해당합니다.

통증이 없어도 어깨 힘이 눈에 띄게 약해졌다면 반드시 검사를 받아야 합니다.

회전근개파열은 초기에 무증상인 경우가 80%에 달해, 통증보다 근력 저하가 먼저 나타나는 경우도 많습니다.

A. 어깨 통증 완화에 가장 효과적인 스트레칭은 어깨 전면·후면 근육을 고루 늘려주는 3가지 동작입니다.

통증 완화를 위한 스트레칭은 무리하게 늘리는 것이 아니라, 가동 범위 안에서 천천히 진행하는 것이 핵심입니다.

첫째, 팔 가로 당기기(수평 내전 스트레칭)는 어깨 후면 근육 이완에 효과적입니다. 한쪽 팔을 가슴 앞으로 뻗어 반대쪽 손으로 팔꿈치를 몸쪽으로 당겨 20~30초 유지합니다.

둘째, 수건 스트레칭은 어깨 회전 가동범위를 늘리는 데 도움이 됩니다. 등 뒤에서 수건 양 끝을 잡고 위아래로 천천히 당깁니다. 

셋째, 벽 기어오르기(월 워크)는 어깨 전면과 측면 근육을 동시에 풀어줍니다. 단, 통증이 심하거나 특정 동작에서 날카로운 통증이 느껴진다면 스트레칭을 즉시 중단하고 전문의 진단을 먼저 받아야 합니다.

회전근개파열이나 오십견이 있는 경우 잘못된 스트레칭이 오히려 증상을 악화시킬 수 있습니다.

A. 부분파열은 힘줄 일부가 손상된 상태, 완전파열은 힘줄이 완전히 끊어진 상태입니다.

같은 회전근개파열이라도 두 경우는 증상의 심각도와 치료 방향이 완전히 다릅니다.

가장 큰 차이는 치료 방법입니다. 부분파열은 물리치료·주사치료 등 비수술적 치료를 먼저 시도하지만, 완전파열은 힘줄이 스스로 붙지 않기 때문에 수술적 봉합이 원칙입니다. 단, 부분파열도 3~6개월 비수술 치료에 호전이 없으면 수술을 고려합니다. 방치할 경우 부분파열이 완전파열로 진행될 수 있습니다. 관련 학회 보고에 따르면 평균 1년 이내에 파열이 커지는 경우가 많아, 진단 후 빠른 치료 결정이 중요합니다.

A. 회전근개파열 수술 후 완전한 회복까지는 평균 6~12개월이 걸립니다.

파열 범위와 수술 방법에 따라 차이가 있지만, 대부분의 환자는 단계별 회복 과정을 거치게 됩니다. 수술 직후 6~8주는 보조기를 착용해 힘줄이 뼈에 붙을 수 있도록 고정하는 기간입니다. 이 시기에 어깨를 무리하게 움직이면 재파열로 이어질 수 있어 가장 주의가 필요합니다.

일상생활 복귀는 보통 3개월, 운동 복귀는 6개월 이후부터 가능합니다. 수술 자체보다 이후 재활이 최종 결과를 결정하기 때문에, 7~8개월간의 꾸준한 재활 치료를 통해 재파열을 예방하는 것이 중요합니다.

A. 오십견과 회전근개파열의 가장 큰 차이는 '관절이 굳느냐, 힘줄이 끊어지느냐'입니다.

오십견은 어깨 관절막에 염증이 생겨 관절 자체가 굳는 질환이고, 회전근개파열은 어깨를 움직이는 힘줄이 찢어지는 질환입니다. 팔을 들어올릴 수 있는지가 가장 쉬운 구별법입니다. 오십견은 스스로도, 도움을 받아도 팔이 올라가지 않습니다. 회전근개파열은 팔을 들 수 있지만 60~120도 구간에서 통증이 갑자기 심해집니다. 두 질환은 동시에 발생하는 경우도 있어 자가 판단은 위험합니다. 초음파 또는 MRI 검사로 정확히 구별한 뒤 치료 방향을 결정해야 합니다.

A. 대부분의 경우 자연치유되지 않습니다.

힘줄은 혈류 공급이 적은 조직이라 한번 파열되면 스스로 재생되기 어렵고, 방치할 경우 파열이 더 커집니다. 통증이 줄었다고 나은 것이 아닙니다. 염증이 가라앉아 일시적으로 통증이 줄었을 뿐, 파열된 힘줄은 그대로 남아있습니다. 어깨 통증이 2주 이상 지속된다면 반드시 초음파나 MRI 검사를 통해 파열 범위를 먼저 확인하셔야 합니다.

A. 반드시 수술이 필요한 것은 아닙니다.

회전근개 부분파열이나 퇴행성 변화로 인한 초기 손상의 경우에는 약물치료, 주사치료, 운동재활치료 등의 비수술적 치료만으로도 통증 완화와 기능 회복을 기대할 수 있습니다. 다만 힘줄이 완전히 끊어진 전층 파열이거나, 외상 이후 팔을 들기 어려울 정도의 기능 저하가 동반된 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

정확한 치료 방향은 MRI 검사와 진찰을 통해 파열 범위, 통증 정도, 어깨 기능 상태를 종합적으로 확인한 후 결정합니다.