반월상연골파열은 무릎 관절 사이에 있는
반달 모양의 연골인 반월상연골판이
찢어지거나 갈라진 상태를 말해요.
이로 인해 무릎에 통증이 생기거나
움직일 때 불편함을 느낄 수 있어요.
반월상연골판은
무릎 뼈와 뼈 사이에 들어 있는
반달 모양의 연골이에요.
무릎에 가해지는 충격을 줄여주고,
관절이 부드럽고 안정적으로 움직이도록
도와주는 역할을 해요.
무릎은 사용할수록 부담이 쌓이는 관절입니다.
그래서 연골판이 손상된 상태로 오래 사용하면
무릎이 망가지는 속도가 더 빨라질 수 있습니다.
반월상연골판파열은
사람마다 찢어진 모양이 서로 다릅니다.
겉으로 느껴지는 통증이나 증상은 비슷해 보여도,
실제로 연골판이 손상된 형태는 다릅니다.
연골의 결을 따라 세로로 찢어진 파열 형태
① 종파열(세로 파열)연골의 결을 따라 세로로 찢어진 파열 형태
연골이 위아래로 수평하게 갈라진 파열
② 횡파열(수평 파열)연골이 위아래로 수평하게 갈라진 파열
연골의 안쪽에서 바깥쪽으로 쭉 찢어진 파열
③ 방사형 파열연골의 안쪽에서 바깥쪽으로 쭉 찢어진 파열
여러 방향으로 여러 형태가 함께 찢어진 파열
④ 복합 파열여러 방향으로 여러 형태가 함께 찢어진 파열
노화로 인해 연골이 닳고 헤지듯 찢어진 파열
⑤ 퇴행성 파열노화로 인해 연골이 닳고 헤지듯 찢어진 파열
찢어진 연골 조각이 들린 파열
⑥ 판막 파열(플랩 파열)찢어진 연골 조각이 들린 파열
이 파열된 모양에 따라 수술이 필요한 상태인지,
치료를 하면서 지켜봐도 되는 상태인지 판단하게 됩니다.
그래서 관절이 더 빨리 닳아버리기 전에
연골판이 어떤 형태로 파열되었는지 정확한 진단이 필요합니다.
연골판은 무릎 관절 안쪽 깊은 곳에 위치해서
겉에서 만져보거나 엑스레이 검사만으로는 상태를 정확히 알기 어렵습니다.
연골판 파열이 의심될 때는
단순히 “찢어졌는지”를 확인하는 것보다
어떤 모양으로, 어느 부위가, 어느 정도 손상되었는지,
주변 구조에 함께 손상된 곳은 없는지
MRI 검사로 확인할 수 있습니다.
이렇게 상태를 정확히 확인한 뒤에야 수술이 필요한지,
치료를 하면서 지켜봐도 되는 상태인지 정할 수 있습니다.
- 무릎이 자주 걸리거나 잠기는 경우
- 파열된 조각이 안쪽으로 말려 들어간 경우
- 치료를 해도 통증이 계속 반복되는 경우
- 젊고 활동량이 많은데 파열이 큰 경우
- MRI 에서 완전 파열로 확인된 경우
- 연골판 파열과 함께 연골 마모가 동반된 경우
찢어진 힘줄 때문에 생긴 염증과 통증을 줄여주고
약해진 힘줄이 회복될 수 있도록 도와주는 치료
주사 종류는 여러 가지가 있으며,
힘줄 상태와 통증 정도에 따라 가장 알맞은 치료를 선택합니다.
✔ PRP 주사
✔ 스테로이드 주사
✔ 히알루론산 주사
통증이 있는 부위에 충격파를 전달해 혈액순환을 좋게 하고
손상된 힘줄의 회복과 염증 완화를 돕는 치료
체외충격파 치료는 증상에 따라 두 가지 방식이 있습니다.
집중형(포커스 타입)
돋보기처럼 에너지를 한 지점에 모아
깊은 병변과 힘줄 손상 부위 치료에 효과적입니다.
방사형(라디알 타입)
충격파가 넓게 퍼지며 전달돼
근막과 근육을 풀어주고 통증 완화에 효과적입니다.
환자의 증상과 상태에 따라 치료 방식을 선택해 진행합니다.
보존적 치료로 회복할 수 없을 정도로 심하게 찢어진 파열의 경우, 환자의 나이와 활동도를 고려 관절내시경 수술이 필요할 수 있습니다. 초소형 카메라인 관절내시경을 삽입하여 모니터를 통해 손상된 연골판을 확인하면서 봉합술, 부분절제술, 이식술 등을 시행하게 됩니다
연골은 한 번 손상되면 다시 자라지 않는 구조이기 때문에,
연골판을 필요 이상으로 제거하게 되면
무릎이 빨리 닳아 퇴행성관저렴이 앞당겨질 수 있습니다.
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