회전근개파열이란?
어깨 회전근개파열은 어깨를 움직이는 힘줄인 회전근개가 손상된 상태를 말합니다. 주요 회전근개파열 증상으로는 어깨 통증, 팔을 들어올릴 때 아픔, 팔 힘이 빠지는 느낌이 있으며, 중년 이후, 운동선수, 반복적으로 어깨를 많이 쓰는 사람에게서 흔하게 나타납니다.
회전근개 힘줄은 혈액 공급이 적고 매일 쓰는 부위라 쉽게 회복되지 않습니다. 그대로 두면 팔을 올리거나 돌리기 어려워지고, 힘이 빠지며, 평소 생활에서 불편함이 생길 수 있습니다.
회전근개는
어깨 관절을 감싸고 있는 네 개의 힘줄로,
팔을 들어 올리거나 회전시키며 안정적으로 지탱하는 역할을 합니다.
회전근개 부분파열 | 회전근개 완전파열 |
 |  |
힘줄 일부만 살짝 찢어진 상태 | 힘줄이 완전히 끊어진 상태 |
→ 물리치료·도수치료·약물치료 등 비수술적 치료를 우선적으로 먼저 시도 | → 리제네텐·회전근개봉합술·동종진피 수술적 치료가 필요한 시점 |
혹시 지퍼효과라고 들어보셨나요?
한 번 찢어진 힘줄은
그 결을 따라 연쇄적으로 더 찢어지는데
이를 ‘지퍼효과’라고 합니다.
따라서 부분파열을 그대로 두면
손상이 점점 커져 완전파열로 이어질 수 있습니다.
회전근개 파열을 방치하여 지퍼효과가 진행되면,
힘줄이 안쪽으로 말려 들어가
근육이 지방으로 변성될 수 있습니다.
이 경우 나중에 수술을 하더라도
회복 속도가 현저히 느려질 수 있으므로
'수술 범위가 커지기 전 보존적 치료'가 최우선입니다.
무조건적인 수술보다는
환자분의 상태를 정확히 파악하는 것이 우선입니다.
아래 항목 중 해당 사항이 있다면
정밀 검사와 함께 수술적 치료를
적극적으로 고려해야 합니다.
완전 파열인 경우 ➔ 힘줄이 완전히 끊어져 기능 회복이 시급할 때 |
힘줄 손상이 절반(50%) 이상인 경우 ➔ 지퍼효과로 인해 완전 파열로 진행될 가능성이 매우 높을 때 |
비수술적 치료에도 호전이 없는 경우 ➔ 3~6개월 이상의 약물·물리치료 후에도 통증이 지속될 때 |
통증 때문에 잠을 잘 수 없는 경우 ➔ 극심한 야간통으로 일상생활이 불가능할 때 |
어깨 불안정이 계속되는 경우 ➔ 팔에 힘이 빠지고 움직임이 제한될 때 |
팔을 많이 쓰는 직업인 경우 ➔ 지속적인 사용 |
완전 파열로 이어지기 전에
적절한 치료를 받는 것이
어깨 건강을 지키는 골든타임입니다.
어깨수술 전, MRI는 선택이 아닌 필수!
정교한 치료 계획을 세우기 위해
어깨 MRI는 수술 전 반드시 필요한 검사입니다.
➔ 단순히 힘줄의 파열 여부만 확인하는 것이 아닙니다.
➔ 부분파열·완전파열의 구분은 물론,
손상 위치와 범위를 정확히 확인하여
최적의 치료 방향을 결정합니다.
염증을 가라앉히는 소염제와 통증을 줄여주는 약을 사용해 어깨 통증을 덜어주고, 일상생활이 조금 더 편해지도록 돕는 치료입니다.
온열치료나 전기·초음파 자극을 이용해 굳어 있는 근육과 힘줄을 풀어주고 혈액순환을 도와 어깨 통증을 완화하는 치료입니다.
찢어진 힘줄 때문에 생긴 염증과 통증을 줄여주고 약해진 힘줄이 회복될 수 있도록 도와주는 치료
주사 종류는 여러 가지가 있으며,
힘줄 상태와 통증 정도에 따라 가장 알맞은 치료를 선택합니다.
✔ PRP 주사
✔ 스테로이드 주사
✔ DNA 주사
✔ 콜라겐 주사
통증이 있는 부위에 충격파를 전달해 혈액순환을 좋게 하고 손상된 힘줄의 회복과 염증 완화를 돕는 치료
체외충격파 치료는 증상에 따라 두 가지 방식이 있습니다.
집중형(포커스 타입)
돋보기처럼 에너지를 한 지점에 모아 깊은 병변과 힘줄 손상 부위 치료에 효과적입니다.
방사형(라디알 타입)
충격파가 넓게 퍼지며 전달돼 근막과 근육을 풀어주고 통증 완화에 효과적입니다. 환자의 증상과 상태에 따라 치료 방식을 선택해 진행합니다.
치료사의 손을 이용해 굳어 있는 어깨와 주변 근육을 풀어주고
관절 움직임과 가동범위를 개선해 통증을 줄여주는 치료
✔ 긴장된 근육과 근막을 이완하고
✔ 굳어 있는 관절낭의 움직임을 부드럽게 만들어
✔ 어깨 관절의 정상적인 움직임을 회복하는 데
중점을 둔 치료입니다.
어깨 움직임을 부드럽게 하고 약해진 근육을 강화해 통증이 반복되지 않도록 돕는 치료
✔ 약해진 회전근개와 주변 근육을 강화하고
✔ 어깨 관절의 안정성을 높여
✔ 일상생활에서 통증이 다시 생기지 않도록 예방하는 데
중점을 둔 치료입니다.
봉합술은 힘줄을 뼈에 구멍을 내어 특수기구를 고정시키고 찢어진 부분을 봉합하는 방식입니다. 관절내시경을 활용한 힘줄 수술은 최소침습적 접근으로, 주변 조직 손상을 최소화하기 때문에 합병증 위험이 낮습니다.
동종진피 이식술은 다른 사람의 조직에서 얻은 진피를 힘줄 위에 덮어 약해진 조직을 보강하는 치료법입니다.
이를 통해 손상된 힘줄을 보강하여 힘줄의 구조적 약점을 보완하고 조직 재생을 도와줍니다.
리제네텐은 관절내시경을 통해 손상된 회전근개 위에 콜라겐 패치를 덮어 조직이 자연스럽게 재생하도록 돕는 혁신적인 어깨 수술법입니다.
이를 통해 약 2mm의 새로운 회전근개 성장을 유도합니다. 한번 손상된 힘줄은 자연적으로 회복이 어려운데, 리제네텐 수술을 통해 재생을 유도하여, 기능 회복을 돕고 재파열 위험이 감소했습니다.
210정형외과의 회전근개파열 수술 후기가 궁금하다면?
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국제 관절경수술 교육 지정병원
International Arthroscopy Surgery Learning Center
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